Burun Kanamaları (epistaksis)

 

 

Burun kanamaları, tıbbi terim olarak epistaksis olarak da adlandırılan, genellikle burun boşluğundan kanamanın meydana gelmesi durumudur. Bu durum oldukça yaygın bir sorundur ve genellikle zararsız olsa da bazı durumlarda ciddi bir sağlık sorununun belirtisi olabilir. Burun kanamaları genellikle burun iç yüzeyinde bulunan ince damarların yaralanması sonucunda meydana gelir. Burunun iç kısmı oldukça hassas bir bölge olduğundan, burun iç yüzeyindeki damarlar kolayca yaralanabilir ve kanama başlayabilir.

Burun kanamaları, kanamanın oluştuğu yere göre

Anterior (ön) burun kanamaları: Burun kanamalarının çok büyük çoğunluğu (%95)  burnun ön tarafında meydana gelir. Bu kanamların özelliği toplardamar kaynaklı olması nedeniyle kendiliğinden ve kolay müdehale ile durabilecek kanmalar olmasıdır. Bu bölge kanmlarının diğer bir özelliği ise dış veya iç tamponlama ile müdehale edilebilir olmasıdır.

Posterior (arka) burun kanamaları: Özellikle yaşlı ve kalp damar hastalığı olan kişilerde kanama atardamarlardan kaynaklanabilir ve bu bölge kanamaları yerleşim yeri itibariyle kolay müdehale edilebilir kanamalar değildir. Burun tamponlamasına rağmen kanama devam edebilir. Geniz bölgesine olan gizli kanamalar ciddi kan kayıplarına hatta ölüme yol açabilir. 

Burun kanamalarını önlemek için bazı basit adımlar atılabilir. Örneğin, burun içindeki mukoza tabakanın nemli kalmasını sağlamak, burun kuruluğunu önlemek için nemlendirici kullanmak, burun içini nazikçe temizlemek, burun içinde yabancı cisimlere dikkat etmek gibi önlemler alınabilir.

Kendiliğinden durmayan burun kanamalarında bir KBB uzmanının müdehalesi şarttır. Kanama yeri tespit edildikten sonra müdehale yapılmalıdır.

Miktarı az olsada, aralıklı oluşan uzun süreli  kanamalarda, kanamanın yeri ve kanamaya yol açan nedenler mutlaka  araştırılmalıdır. Sıklıkla burun solunumu düzenini bozan yapısal bozukluklar (septum deviasyonu, nazal valve deformitesi vb) veya müzmin iltihabi durumlar (allerjik rinit, sinüzit) gibi nedenler burun kanaması nedeni olarak tespit edilse de,  burun kanmalarının çok farklı nedenlere bağlı olabileceği unutulmamalıdır. Burun, sinüsler, göz kaynaklı tümörler de burun kanması nedeni olabilir. Yine sistemik bir hastalığın burun içi lezyonu kanama yaparak, asıl hastalığın ilk bulgusu olarak kendini gösterebilir. Bazı kan hastalıkları da dahil olmak üzere burun kanmalarının binlerce nedeni vardır. 

Burun kanamaları genellikle zararsız olsa da bazı durumlarda ciddi bir sağlık sorununun belirtisi olabilir. Bu nedenle, sürekli tekrarlayan veya şiddetli burun kanamaları durumunda mutlaka bir doktora başvurulmalı ve gerekli önlemler alınmalıdır.